La proiezione per la Coda di Spence, conosciuta nella realtà anglosassone come Axillary Tail View (AT), viene effettuata allo scopo di studiare i quadranti esterni della Mammella e il loro rapporto con il Muscolo Grande Pettorale.
Essa è ritenuta una proiezione mammografica complementare alla MLO dal momento che è in grado di rendere meglio indagabile il prolungamento ascellare del quadrante supero-laterale della Mammella; tale area infatti non è sufficientemente rappresentata nella proiezione MLO.
Posizionamento ed esecuzione
La paziente viene disposta innanzi al Mammografo preferibilmente in posizione eretta oppure seduta su di una sedia dall’altezza regolabile;
Inclinare il Mammografo di un angolo tale da rendere // il rapporto tra il Detettore il Muscolo Grande Pettorale (secondo alcuni autori tra i 10° e i 45°, secondo altri tra i 15° ei 20° e secondo altri ancora tra i 60° e gli 80°);
Regolare l’altezza dell’apparecchiatura mammografica di modo che il bordo superiore del Detettore si trovi appena inferiormente al Cavo ascellare del lato in esame;
Invitare la paziente a piegarsi leggermente in avanti mantenendo stabile la propria posizione;
Invitare la paziente ad afferrare con la Mano del lato in studio la Maniglia laterale del Mammografo e quindi ad adagiare l’intero arto sul bordo superiore del Rilevatore con flessione del Gomito. La Spalla omolaterale deve essere rilassata;
Posizionare manualmente la Coda di Spence sul piano d’appoggio sollevandola e tirandola delicatamente affinché venga collocata all’interno del campo di vista;
Invitare la paziente a volgere il viso verso l’operatore e quindi ad appoggiare sulla Visiera il lato della Testa rivolto al Mammografo;
Dopo aver avvertito la paziente, iniziare lentamente la compressione mantenendo la Mammella e facendo scorrere la Mano fino al Capezzolo simultaneamente all’azione del Compressore. Interrompere la compressione quando si avverte che l’organo è sufficientemente teso, compatibilmente con la capacità di sopportazione del dolore da parte della paziente;
Acquisire l’immagine mammografica;
Rilasciare immediatamente la compressione applicata alla Mammella radiografata.
Criteri di Correttezza
Correttezza dei dati anagrafici;
Rappresentazione contrastografica adeguata ed uniforme dovuta ad una corretta compressione;
Rappresentazione completa della Coda di Spence e dei Linfonodi Ascellari;
Assenza di artefatti;
Assenza di pieghe cutanee.