Note anche come “proiezioni di Isherwood”, queste OBL consentono di analizzare radiograficamente la componente anteriore, intermedia e posteriore dell’Articolazione Sub-Talare ed è clinicamente indicata per trauma, lesioni ossee focali, flogosi e patologia degenerativa.
Il paziente viene disposto in decubito orizzontale supino o in posizione seduta sul Trocoscopio con il PSM ⟂ al PS.
L’AI del lato non in esame è ben disteso, lievemente abdotto e neutro-ruotato.
- Componente articolare anteriore → l’Anca e il Ginocchio del lato d’interesse sono flessi e intra-ruotati di 45°;
- Componente articolare intermedia e il Seno del Tarso → l’AI del lato d’interesse è ben disteso, addotto e intra-ruotato di 30°;
- Componente articolare posteriore → l’AI del lato d’interesse è ben disteso, addotto e extra-ruotato di 30°.
Il Piede omolaterale è dorso-flesso a 90° rispetto alla Gamba (“Piede a martello” o “allo Zenith”).
Il RC:
- è ⟂ al PS ed incide 2.5 cm antero-inferiormente rispetto al Malleolo laterale per l’analisi della componente articolare anteriore;
- è inclinato caudo-cranialmente di 10° rispetto al PS ed incide 2.5 cm antero-inferiormente rispetto al Malleolo laterale per l’analisi della componente articolare intermedia e del Seno del Tarso;
- è inclinato caudo-cranialmente di 10° rispetto al PS ed incide 2.5 cm inferiormente rispetto al Malleolo mediale per l’analisi della componente articolare posteriore.
Posizione paziente | supina / seduta |
Piano Sagittale Mediano (PSM) | ⟂ al PS |
Distanza Fuoco-Film (DFF) | 100 cm |
Parametri di esposizione | 60 kV – 3.2 mAs |
Raggio Centrale (RC) | ⟂ a PS;obl di 10° in cau-cr a PS; obl di 10° in cau-cr a PS. |
Punto d’Incidenza (PI) | 2.5 cm ant-inf a Malleolo laterale; 2.5 cm ant-inf a Malleolo laterale; 2.5 cm inf a Malleolo mediale. |
Griglia Antidiffusione | No |
CRITERI di CORRETTEZZA
- Rappresentazione completa e al centro del Radiogramma dell’Articolazione Sub-Talare del lato in studio;
- Visualizzazione del III distale dello Scheletro della Gamba;
- Chiara visualizzazione della componente articolare anteriore, intermedia e posteriore nelle rispettive proiezioni.