L’OBL monolaterale per lo studio RX delle Coste è richiesta nei casi di trauma, lesioni ossee focali, dolori costali e difficoltà nella respirazione.
Qualora il paziente sia collaborante, l’esame radiografico può essere condotto in posizione eretta, ventralmente o dorsalmente, altrimenti si ricorre alla posizione clinostatica, supina o prona, a seconda della sede d’interesse. La Testa viene fatta ruotare controlateralmente mentre il Tronco è ruotato verso il lato in esame di 45° con l’Emitorace in studio posto al centro del PS. L’Arto Superiore del lato d’interesse è abdotto sopra la Testa.
Il RC è ⟂ al PS ed incide:
- nel PM della Linea Parasternale / Paravertebrale per l’analisi delle Coste sopradiaframmatiche;
- 3-4 cm lateralmente rispetto al Processo Xifoideo / Spinoso della X Vertebra dorsale per lo studio delle Coste subdiaframmatiche.
N.B.: sono necessarie 2 proiezioni OBL, una con il lato d’interesse in appoggio ed una con lo stesso sollevato.
Apnea inspiratoria per la valutazione delle Coste sovradiaframmatiche durante l’esame
Apnea espiratoria per la valutazione delle Coste sottodiaframmatiche durante l’esame
| Posizione paziente | ortostasi / supina / prona |
| Piano Sagittale Mediano (PSM) | obl di 45° al PS |
| Distanza Fuoco-Film (DFF) | 115 cm |
| Parametri di esposizione | sopradiaframmatiche → 75 kV – 25 mAs subdiaframmatiche → 85 kV – 45 mAs |
| Raggio Centrale (RC) | ⟂ al PS |
| Punto d’Incidenza (PI) | sopradiaframmatiche → PM Linea Parasternale / Paravertebrale omolaterale subdiaframmatiche → 3-4 cm lateralmente a Apofisi Ensiforme / X Vertebra dorsale |
| Griglia Antidiffusione | Sì |
CRITERI di CORRETTEZZA
- Visualizzazione di tutte le Coste: superiori, medie e inferiori (se l’esame è focalizzato su un determinato distretto costale, bisogna rappresentare quel solo distretto);
- Assenza di artefatti da moto respiratorio.