Si tratta di una coppia di proiezioni tra loro complementari che consentono di osservare la Sella Turcica da due punti di vista differenti. Dal loro confronto è possibile stabilire se un’eventuale immagine calcica che nella LL si proietta all’interno della Sella ne fa parte oppure è esterna ad essa.
Il paziente assume la posizione convenzionale per lo studio in LL del Cranio in toto: nei pazienti non collaboranti, obesi e traumatizzati, la LL viene effettuata in posizione clinostatica supina, mentre nei pazienti collaboranti si opta per la posizione semiprona; in quest’ultimo caso non si esclude tuttavia la possibilità di ricorrere alla posizione ortostatica. Ad ogni modo il PSM della Testa è // al PS.
Nel primo caso è conveniente sollevare lievemente la Testa con un cuscino. Il PS, a contatto con il lato in studio, è disposto verticalmente rispetto al piano d’appoggio e perpendicolarmente rispetto al RC. Nel secondo caso, per conferire stabilità alla posizione di studio, vengono fatti flettere il Gomito e il Ginocchio del lato opposto a quello di appoggio del Cranio. L’AS e l’AI omolaterali al lato d’interesse sono distesi.
Il RC è ⟂ al PS ed incide in corrispondenza del Vertice e del Gonion.
N.B.: la Sella Turcica è attraversata da soli raggi divergenti quindi non si ha sovrapposizione delle 2 metà simmetriche; ciò è dovuto al fatto che il PI, in ambedue le proiezioni decentrate, si trova o 8 cm a monte della Sella, cioè in corrispondenza del Vertice, oppure 8 cm a valle della stessa, quindi sul Gonion.
- Se incidenza sul Vertice, allora la Sella Turcica viene trapassata da raggi divergenti verso il basso e le strutture del lato non in appoggio saranno proiettate più in basso di quelle del lato in appoggio.
- Se incidenza sul Gonion, allora la Sella Turcica è attraversata da raggi divergenti verso l’alto e le strutture del lato non in appoggio saranno proiettate più in alto di quelle in appoggio.
| Posizione paziente | semiprona / supina / ortostasi |
| Piano Sagittale Mediano (PSM) | // al PS |
| Distanza Fuoco-Film (DFF) | 115 cm |
| Parametri di esposizione | 70 kV – 20 mAs |
| Raggio Centrale (RC) | ⟂ al PS |
| Punto d’Incidenza (PI) | Vertice – Gonion |
| Griglia Antidiffusione | Sì |
CRITERI di CORRETTEZZA
- Rappresentazione distinta dei Processi Clinoidei e della Sella Turcica.